在2024年10月29日,世界卫生组织(WHO)发布了2024年全球结核病报告。该报告显示,2023年全球新发结核病患者达到1080万,其中125万人死于此病。中国在2023年估算的新发结核病患者数为741万,结核病发病率为52/10万,占全球发病数的68%,在30个高负担国家中排名第三。可见,结核病至今仍是中国主要的传染病之一。
结核病概述
结核病(Tuberculosis,简称TB)是一种由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的常见且可能致命的慢性传染病。这种细菌大小微小,能侵害人体几乎所有组织和器官,尤其是肺部,超过80%的结核病菌主要影响肺,形成肺结核。
结核病的类型
根据病变部位,结核病分为肺结核和肺外结核两类。其中,肺结核是最常见的,主要分为以下四种类型:1. 原发型肺结核(I型)2. 血行播散型肺结核(II型)3. 继发型肺结核(III型)4. 结核性胸膜炎(IV型)
根据耐药情况,结核病可分为非耐药结核病和耐药结核病。耐药结核病又分为五种类型:单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐药结核病和利福平耐药结核病。
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌(也称为结核杆菌)涂片染色呈抗酸性,因此又被称为抗酸杆菌。它属于需氧菌,生长缓慢,具有很强的抵抗力。在适宜的环境下,结核杆菌可以在阴凉干燥处存活1到2年,但可被直接阳光或紫外线杀灭。人型结核杆菌是导致人类结核病的主要病原体。
结核分枝杆菌的致病机制
结核分枝杆菌的致病力主要源自其细胞膜成分,包括脂质、蛋白和多糖。脂质如蜡质D能够引发超敏反应,而蛋白如结核菌素则与超敏反应有关。这些成分助于细菌在宿主体内繁殖,从而引发炎症反应。宿主的免疫系统在感染后会产生特异的细胞免疫反应,大约需要4到7周时间来形成阻止病原体生长的肉芽肿性炎症反应。
结核病的治疗方法
目前结核病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缩短传染期,降低死亡率和发病率。有效的抗结核化学药物治疗需遵循早期、规律和全程使用敏感药物的原则。常见的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平等,这些药物副作用少且半衰期较长,有效杀灭结核分枝杆菌。对于耐药结核病,则需要采用特定的二线抗结核药物。
抗结核新药研发进展
近年来,抗结核新药的研发中取得了显著进展,许多具有新颖作用机制的候选药物正在进行临床前研究或临床试验。这些新药因作用于不同的新靶点而表现出良好的抗结核活性,显著提高了耐多药及广泛耐药结核病患者的治愈率,并降低了总死亡率。只有合理、高效实施新药物治疗方案,才能克服耐药结核病的障碍,将有效支持全球消灭结核病的目标。
在这一进程中,新葡萄8883官网AMG作为一家致力于生物医疗创新的企业,将继续推动抗结核药物的研发,为推动全球公共卫生的进步贡献力量。